В Украине говорят: «Кров людська – не водиця, проливати не годиться». Однако бывают ситуации, когда для сохранения здоровья, а то и жизни человека нужно «пролить» какое-то количество крови – сделать назначенный врачом анализ. О чём же может рассказать анализ крови?

- Общий анализ крови – это исследование, которое позволяет определить концентрацию гемоглобина, количество эритроцитов, лейкоцитов

и тромбоцитов, – говорит заведующая гематологическим отделением Херсонской областной клинической больницы, главный внештатный гематолог (специалист по заболеваниям крови) областного управления охраны здоровья Марина Гаркуша. – Врач назначает этот анализ, если пациент проходит первичное и диспансерное обследование, а также для контроля проводимого лечения. Также человека просят «сдать кровь», когда необходимо диагностировать заболевание крови. Исследование желательно проводить натощак, не сразу после пребывания на морозе или открытом солнце и через какое-то время после физической нагрузки. Если кровь берут из вены, нужно избегать её длительного сжатия жгутом.

Обращаем внимание читателей: эта публикация о том, что можно «прочитать» по общему анализу крови, преследует сугубо ознакомительные цели. Ведь у врача не всегда есть время подробно рассказать пациенту, например, что такое тромбоциты и о чём говорит их количество. Однако не следует пытаться «расшифровать» результаты анализа вместо врача и уже тем более самостоятельно назначать себе какое-то лечение. Просто можно ознакомиться с основными составляющими анализа, узнать, «для чего» в крови человека есть тот или иной компонент, и тогда уже задавать своему врачу более конкретные вопросы по показателям в анализе крови – своём или своего ребёнка, пожилого родителя. Итак…

Гемоглобин (обозначается как Нb, Hemoglobin) – это дыхательный пигмент крови, который содержится в эритроцитах и участвует в транспортировке кислорода и углекислоты. Он состоит из белковой части – глобина – и железосодержащей части – гема. Для женщин нормальным показателем уровня гемоглобина считается 115–150 единиц, для мужчин он несколько выше – 130–165 единиц. У детей первого года жизни наблюдается физиологическое снижение концентрации гемоглобина. Этого компонента в крови может стать больше, если происходит её сгущение – в частности, при обезвоживании, ожогах, рвоте, кишечной непроходимости. Также уровень гемоглобина может расти, если эритроциты образуются

в повышенном количестве. Это бывает при врожденном пороке сердца, сердечнолегочной недостаточности.

- Патологическое снижение содержания гемоглобина в крови – анемию – способны повлечь за собой повышенные потери гемоглобина при кровотечениях, ускоренное разрушение эритроцитов, на-рушение образования эритроцитов или другие причины, – обращает внимание Марина Гаркуша. – Анемия может быть как самостоятельным заболеванием, так и симптомом какого-либо общего хронического недуга. Как самостоятельное заболевание анемия развивается, например, при недостатке железа, необходимого для синтеза гемоглобина, при дефиците витаминов, участвующих в образовании эритроцитов.

Эритроциты (RBC, Red Blood Cells) – клетки крови, содержащие гемоглобин. Их основной функцией является доставка кислорода из лёгких к тканям и углекислоты от тканей в лёгкие. Для нормального развития эритроцитов необходимы витамин B12, фолиевая кислота и достаточное поступление железа. Для женщин допустимым считается колебание в пределах 4,1–5,1 единиц, для мужчин – 4,5–5,9. «Увеличение количества эритроцитов может наблюдаться при хронических заболеваниях лёгких, врожденных пороках сердца, патологии почек, а также приеме гормонов, – поясняет Марина Георгиевна. – Однако рост бывает и относительный (когда уменьшается объем плазмы при сохранении количества эритроцитов) – при недостаточном потреблении жидкости, избыточной потливости, рвоте, диарее, ожогах, приеме мочегонных препаратов».

Красных кровяных телец может стать меньше, чем требуется, в результате дефицита железа, белка, витаминов, недостаточной выработки эритроцитов или их повышенного разрушения.

Лейкоциты (WBC, White Blood Cells) – это клетки крови, которые распознают и обез-вреживают чужеродные компоненты, устраняют измененные и разрушающиеся клетки организма. Они – «опора» организма в защите от микробов. Для взрослых нормой считается показатель уровня лейкоцитов 4–9 единиц.

- Общее число лейкоцитов может изменяться в силу различных факторов, – говорит гематолог. – Их число в крови растёт после приема пищи или физической нагрузки, вследствие стресса, на холоде или под действием солнечного света. У женщин увеличение уровня лейкоцитов можно наблюдать в предменструальный период. Но бывает и патологическое увеличение – в частности, при попадании в организм инфекции, яда, при воспалении и некрозе тканей. В этих случаях образование белых кровяных телец – защитная реакция организма.

Тромбоциты (Platelet count) – это элементы крови, которые задействованы в её свертываемости. Пределы нормальных колебаний – 150–400 единиц.

- Временное повышение количества тромбоцитов происходит после интенсивной физической нагрузки, – говорит Марина Георгиевна. – Небольшой спад уровнятромбоцитов отмечают у женщин во время менструации и иногда – у практически здоровых «мамочек», вынашива-ющих малыша. Если появилась повышенная склонность к внутрикожным кровоизлияниям – образовались синяки, беспокоит кровоточивость десен, это могут быть клинические признаки снижения количества тромбоцитов.

По словам врача, в организме образовывается недостаточно тромбоцитов при заболеваниях системы крови, аутоиммунных процессах. Повышением значений могут сопровождаться системные воспалительные заболевания, остеомиелит, туберкулез. Уровень тромбоцитов может снижаться, например, при вирусных и бактериальных инфекциях, сердечной недостаточности, тромбозах.

СОЭ, скорость оседания эритроцитов (ESR) – это неспецифический показатель воспаления. Уровень СОЭ меняется в зависимости от многих физиологических факторов и может колебаться даже в течение суток: максимальный уровень отмечается в дневное время. Значения СОЭ у женщин несколько выше, чем у мужчин. Предельно допустимый уровень для женщин – 2–20 единиц, для мужчин – 1–15 единиц.

«Повышение показателя СОЭ может произойти в силу пожилого возраста, беременности, – поясняет Марина Георгиевна. – Но оно может быть обусловлено и патологическими факторами: воспалительным процессом, острой или хронической инфекцией, интоксикацией организма, инфарктом миокарда, травмами и переломами костей, заболеваниями почек и другими причинами».

- Таким образом, общий анализ крови может помочь в диагностике многих заболеваний, – резюмирует Марина Гаркуша. – Начинать обследование нужно у участкового терапевта. В зависимости от того, что покажет анализ, врач может направить пациента к необходимому специалисту: аллергологу, ревматологу и так далее. Гематолог принимает ежедневно в будние дни в поликлинике областной клинической больницы. Помимо направления при себе нужно иметь паспорт и амбулаторную карту со всеми предыдущими обследованиями. Телефон регистратуры 49-92-43.