В прошлом году на Херсонщине 4 младенца, которым в роддомах не сделали прививку БЦЖ, заболели туберкулезом. Об этом на одной из недавних пресс-конференций рассказала главный детский фтизиатр облздрава Ирина Макаренко. По её словам, прививки малышам не сделали по разным причинам, но один ребенок пострадал именно из-за того, что на момент его рождения в роддоме просто не было вакцины

Такой сложной ситуации с вакцинами для при­вивок на Херсонщине еще не было!» С этой фразы заместителя главного санитарного врача области Анатолия Коваля начался наш разговор о проблемах обяза­тельной профилактической вакцинации. А они, как выяс­нилось, серьезные. Извест­но, что государство обязано обеспечить каждого гражда­нина с первых дней его жизни профилактическими привив­ками, которые утверждены как обязательные. Некоторые ребёнку должны сделать еще в роддоме (БЦЖ, против ге­патита В), другие показаны на протяжении первого и второго годов жизни (от дифтерии, коклюша, столбняка), в под­ростковом возрасте. Но из-за нерегулярных поставок вакцин в прошлом году немало детей остались без защиты от опас­нейших недугов!

В 2010 году план по вакци­нации на Херсонщине, можно сказать, провалили. По край­ней мере в части вакцинации детей до года: от коклюша, столбняка, дифтерии привили только 63% малышей, которых пришла пора «уколоть». От по­лиомиелита защитили только 53% подлежащих вакцинации детишек. План по прививкам от гепатита В выполнили только на 66%. Пбказатель вакцинации от кори, паротита, краснухи (делают деткам в 18 месяцев) составил 74%.

Заместитель главного са­нитарного врача областной СЭС Анатолий Коваль говорит, что врачи тут ни при чем: прос­то обеспеченность вакциной составила от 40% до 77% от потребности.

- Вакцину мы заказываем каждый год, — рассказал он. — Подаем списки контингента, указываем потребность облас­ти в иммунобиологических препаратах. Только в прошлом году с вакциной возникли пере­бои, так как в правительстве за­тянули с тендерами на закупку препаратов. А кроме того, Вер­ховная Рада сократила объем финансирования специальной программы. Ожидается, что и в этом году обязательную вакцинацию профинансируют лишь на 60%.

По словам Анатолия Андреевича, профилактические прививки — статья достаточно затратная (в прошлом году область нуждалась в таких вакцинах на сумму порядка 9 миллионов гривен). Особен­но недешевы современнее импортные комбинированные вакцины, способные надежно защитить сразу от нескольких заболеваний. Удобный пре­парат «Пентаксим» (против дифтерии, столбняка, коклюша, полиомиелита и гемофиль- ной инфекции) сейчас стоит 204 гривни (здесь и далее ука­заны закупочные цены для госу­дарства. — Прим. авт.). Другая вакцина — «Инфанрикс» (против коклюша, дифтерии и столбня­ка) — 132 гривни. Но некоторые государственные мужи считают, что закупать их дорого, а вмес­то этого можно использовать отдельные препараты отечест­венного производства. Только в таких случаях детей нужно будет колоть чаще (в некоторых случаях потребуется не одна прививка, асразуб). Соответст­венно, возрастает нагрузка на врачей и, что самое страш­ное, — риск возможных побоч­ных эффектов, которыми и без того напуганы многие родите­ли (1 503 ребёнка в области уже не позволили привить их мамы и папы). Возможно, лучше не привить кроху вообще, чем сделать это ненадежной вакциной?

По словам Анатолия Кова­ля, дети, не привитые вовремя по причине отсутствия вакци­ны, состоят на особом учете у педиатров. Более 4 тысяч малышей в 18 месяцев не полу­чили положенные прививки от полиомиелита. Более 8 тысяч маленьких жителей области в свое время не привили от дифтерии, столбняка и коклюша. Что делать родителям таких детей — заплатить за прививку самим или ждать вакцинации от государства? Ведь пепри- витого ребенка даже в ясли не устроишь.

По этому поводу пред­ставитель СЭС говорит, что в ясли таких детей должны брать, ведь пропустить при­вивку им пришлось по уважи­тельной причине. Сами опла­тить дефицитную прививку родители в принципе могут. В области открыты Центр имму­нопрофилактики при детской областной больнице и хозрас­четные прививочные кабинеты в районных детских поликли­никах. Только стоимость укола будет с наценкой («частники» ведь несут затраты на органи­зацию доставки, качественного и комфортного обслуживания пациентов, хранение препара­тов в холодильниках.)

В СЭС понимают, что обя­зывать родителей самим опла­чивать все обязательные про­филактические прививки врачи не вправе (по1 закону, на это обязаны выделять государст­венные средства). Незаконно, оказывается, и просить средст­ва на мероприятия, преду­смотренные госпрограммой, у местных бюджетов (кроме закупки вакцины БЦЖ). Это могут расценить как финансо­вое нарушение (правда, Анато­лий Коваль говорит, что даже КРУ в этом вопросе относится к ситуации с пониманием и не препятствует закупке препара­тов за дополнительно привле­ченные средства).

Пока в СЭС больше упо­вают на спонсорскую помощь и на содействие городского бюджета (хотя бы на закуп ку вак­цин БЦЖ). Ведь запаса препара­товдля прививок, которые есть в области, хватит на 1-3 меся­ца, а дальше ситуация будет зависеть от регулярности новых поставок. Анатолий Коваль под­черкнул, что и у жителей Ива­новского района, и у жителей областного центра одинаковые шансы получить бесплатную прививку: все иммунобиологи­ческие препараты распределя­ют по области равномерно — ис­ходя из количества населения. Но сначала прививают плано­вый контингент, а не привитые в свое время дети, получается, ждут лучших времен.

Врачи предупреждаю^ что последствия невыполнения плана вакцинации сразу не­заметны, но могут проявиться очень скоро. При такой ситуа­ции с финансированием ко­личество непривитых детей с каждым годом будет рас­ти. И при появлении опасной инфекции появится немало заболевших — именно среди непривитых. Увы, через не­сколько лёт давно побежден­ные недуги могут вернуться в своем самом грозном обли- чии. А если у нас будут «ходить» столбняк, дифтерия и полиомие­лит, мало не покажется.

Комментарий главного детского иммунолога области Натальи Василенко:

- Да, ситуация с поставкой вакцин государством сей­час действительно незавидная. Но чтобы не рисковать здоровьем ребенка, можно привить его на коммерческой основе. Такая услуга официально разрешена и является альтернативой бесплатной медицине, как, к примеру, частный стоматологический кабинет. К сожалению, мно­гие государственные гарантии в сфере здравоохранения стали больше декларативными: мы уже прйвыкли, что при бесплатной медицине лечиться приходится в основном за собственные средства. Видимо, теперь это касается и профилактических прививок.

Как уверяет Наталья Василенко, прививаться в частных прививочных кабинетах (созданных при медучреждениях) вполне безопасно — там соблюден необходимый темпе­ратурный режим для хранения вакцин, работают высоко­квалифицированные медсестры. К тому же деятельность по­добных «частников» находится под особым контролем СЭС.

После такой платной прививки родителям выдают справку о вакцинации, данные передают в детскую поликли­нику по месту жительства. Опять же, в таких кабинетах, как правило, есть выбор препаратов, а в Центре иммунопрофи­лактики можно получить консультацию иммунолога.