Минулого тижня на підсумковій медичній нараді управління охорони здоров'я

Херсонської міської ради на­чальник управління Микола Гайдученко доповів про підсумки діяльності лікуваль­но-профілактичних установ міста по виконанню плану дій галузі охорони здоров'я за 2010 рік та пріоритетні на­прямки роботи галузі у 2011 році.

ПРО БЮДЖЕТ

Як зауважив Микола Гайдучен­ко, бюджет 2010 року по галузі було затверджено у сумі 162 млн. 589 тис. грн., що на 25,6% більше, ніж у 2009 році, і складає 76% від потреби. Протягом минулого року вдалося здійснити капітальні ви­датки на 2 251,9 тис.грн. Так, за­куплено медичне та інше облад­нання на суму 935тис.грн. Прове­дено капітальних ремонтів на 1 316,7 тис.грн.

Вартість 1 лікарняного дня по медикаментах склала 8,18 грн. проти 7,7 грн. в 2009 році, по харчуванню — 9,23 грн. проти 8,85 грн. в 2009 році.

Вартість 1 виклику станції швид­кої медичної допомоги склала 1,87грн. проти 1,5 грн. в 2009 році. Видатки на 1 мешканця скла­ли 470,4 грн. проти 372,6 грн. в 2009 році.

ПРО «ПІЛЬГОВИКІВ»

Що стосується пільгових кате­горій громадян, то, як зазначив начальник управління, наданню їм медичної допомоги у місті при­діляється особлива увага. На ме­дикаментозне забезпечення гро­мадян, які мають пільги, згідно з чинним законодавством, у разі ам­булаторного лікування, фактичні видатки збільшено на 4% і скла­ли 1млн.567,0 тис. грн., для вете­ранів війни — на 17,4% (610,8 тис. грн.)

На 10% збільшилося фінансу­вання на зубопротезування. Протягом 2010 року запротезовано 836 осіб, з яких — 559 ветеранів війни, у тому числі — 154 інваліди війни, 277 ветеранів праці та інвалідів від загального захворю­вання.

Забезпечено слуховими апара­тами 173 особи на суму 119,3 тис. грн., що майже в 1,4 рази більше проти попереднього року.

ПРО ДЕМОГРАФІЧНИЙ СТАН

Микола Гайдученко наполягає, що медико-демографічна ситуація у Херсоні минулого року дещо ус­кладнилась. Так, починаючи з 2006 року по 2009 рік, спостері­галося підвищення у місті народ­жуваності. Проте у 2010 році на­родилося 3 460 немовлят, що на 147 менше, ніж у 2009 році.

Показник народжуваності склав 10,06 на 1 тис. наявного населен­ня (по Україні — 11,1). Зменшився показник загальної смертності і склав 13,9 (14,1 впадків на 1 тис населення в 2009 році, по Україні -15,3). Природній приріст зали­шається від'ємним і складає (-) 3,84.

Керівник управління зазначив, що структура причин смертності залишається традиційною: на пер­шому місці — хвороби системи кро­вообігу і складають 61,6% у струк­турі всіх причин смертності; на другому — новоутворення (14,0%); на третьому — зовнішні причини смерті (7,1%).

ПРО ТУБЕРКУЛЬОЗ

Традиційно запекло у Херсоні борються з захворюванням на ту­беркульоз. Як повідомив Микола Гайдученко, станом на 01.01.2011 у місті було госпіталізовано 484 хворих на туберкульоз, із них 266 було вперше виявлених, або 88,4% від усіх виявлених у звітно­му році. Рівень захворюваності на активний туберкульоз, у по­рівнянні з 2009 роком, знизився на 1,3% і склав 89,1 випадків на 100 тис. населення (обласний по­казник -106,9), але поки що перевищує відповідний показник по Україні — 72,7. При профоглядах виявлено 52,5% хворих, проти 57,0% в попередньому році.

На необхідному рівні проведе­на робота щодо раннього вияв­лення туберкульозу методом флю­орографічних обстежень, огляну­то 94,3% від запланованих.

З 1 жовтня 2007 року в усіх лікарнях працюють ДОТ — кабіне­ти для проведення амбулаторно- контрольованого лікування хво­рих на туберкульоз. У 2010 році направлено на лікування до поліклінік за місцем проживання 717 хворих.

Для створення у пацієнтів при­хильності до безперервного ліку­вання на амбулаторному етапі, на виконання заходів міської програ­ми бороіьби з туберкульозом, з 2009 року здійснюється стимулю­вання продуктовими наборами осіб, які постійно та безперервно приймають протитуберкульозні препарати на амбулаторному етапі. На ці заходи витрачено 97,3 тис.грн.

В умовах епідемії туберкульозу важливим є визначення ступеня охоплення ту- беркулінодіагностикою дитячого населення. Охоплено пробою Ман- ту 92,1% підлітків і 94,3% дітей від плану.

За словами Миколи Гайдученка, успішно працюють кабінети по , ш збору мокротиння на базі поліклінік лікарень міста. Проводиться що­тижневий моніторинг профілактичного обсте­ження на туберкульоз методами флюорографії та мікроскопії мазка. Протягом 2009 року в поліклініках 3-х клінічних лікарень обстежено 2019 осіб, які тривало кашляли, і при цьому виявлено 42 бактеріо- віділювачів — 2,08% від числа об­стежених (Дніпровський р-н — 2,86%, Комсомольський — 3,2%,

Суворовський-0,7%). Пунктом дослідження мокротиння в проти­туберкульозній поліклініці викона­но 7730 мікроскопій, виявлено 407 бактеріовіділювачів (5,2%).

Проте, зазначив начальник уп­равління, незважаючи на прове­дену значну роботу, перед фахів­цями галузі стоять наступні зав­дання: 100% стаціонарне лікуван­ня всіх бактеріовиділювачів; по­вноцінне лікування хворих на всіх етапах; досягнення контрольного показника відсотку виявлення мікобактерій туберкульозу при мікроскопії мазка.

Занепокоєння в керівника галузі викликає продовження зростання ВІЛ — інфекції-СНІДу серед меш­канців міста. Ця група хворих по­требує особливої уваги та вже за­раз відволікає на своє-медичне за­безпечення все більше коштів.

ПРО КАРДІОЛОГІЮ

На сьогоднішній день, стверд­жує Микола Гайдученко, хвороби системи кровообігу все ще зали­шаються найбільш поширеною патологією у структурі загальної захворюваності мешканців міста і складають 26,9% від усіх хвороб, а також займають перше місце у структурі причин смертності та друге місце первинного виходу на інвалідність (8,55 і 8,2 випадків на 10 тис. населення відповідно).

Показник поширеності хвороб системи кровообігу серед дорос­лих зріс на 1,7%, а захворюваності на 7%. Вперше виявлено май­же 17 тис. випадків хвороб систе­ми кровообігу, це у кожного 20-го мешканця міста. Показник захворюваності на 2,3% вищий від обласного і склав 5964,6 випадків на 100 тис. населення (по Україні 6190,7 випадків)

Минулого тижня на підсумковій медичній нараді управління охорони здоров'я гіпертонічну хворобу зріс на 12% (22,7 на 1 тис. населення, по об­ласті — 25,2) і на ішемічну хворо­бу на 1,9% (15,2 на 1 тис. насе­лення, по області — 16,9) показ­ник захворюваності на гострий інфаркт міокарду зменшився на 1,2% (1,19 випадків на 1 тис. на­селення (по області — 0,9). Про­те, у порівнянні з показниками по Україні, вони значно менші.

ПРО ЦУКРОВИЙ ДІАБЕТ

Важливим завданням, яке ста­вить перед собою галузь охорони здоров'я, вважає Микола Гайдученко, є рання діагностика ендок­ринних захворювань, перш за все, цукрового діабету.

У кожній районній лікарні міста чітко визна­чені групи ри­зику та роз­роблені конк­ретні плани щодо обсте­ження їх для кожної тера- п е в т и ч н о ї бригади та спеціалістів за фахом. Вико­нання плано­вих завдань контролюєть­ся міським та районними терапевтами.

У м. Херсоні перебуває під диспансерним наглядом 8443 (у 2009 — 8413) хворих на цукровий діабет, що складає 2,5% від населення міста, це ко­жен 40-й мешканець міста. При цьому, 25, 6% від усіх хворих на цукровий діабет — інсулінозалежні (2022 хворих).

План по обстеженню осіб з фак­торами ризику виконано на 115,1%, проти 116,3% в 2009 році.

Показники поширеності і захво­рюваності на цукровий діабет у 2010 році, у порівнянні з'попе­реднім роком, знизилися відповід­но на 3,8% і 5,7%. Показник за­хворюваності склав 2,15 випадки на 1 тис. населення, поширеності — 23,9.

Проте, необхідно відмітити, ска­зав начальник управління, що з 726 випадків вперше зареєстрова­ного цукрового діабету 95 ви­падків інсулінозалежних, 199 ви­падків з ускладненнями, або 27,4%.

ПРО ОНКОЛОГІЮ

Проблема злоякісних онкологіч­них захворювань сьогодні, безпе­речно, одна з надзвичайно важ­ливих не лише в м. Херсоні, а, в цілому, в Україні, актуальність якої визначається стійким ураженням населення, склад-ністю і значною вартістю своєчасної діагностики та ліку­вання, високим рівнем інвалідизації „ і летальності хво­рих.

Як повідомив у доповіді Микола Гайдученко, з ме­тою раннього вияв­лення злоякісних новоутворень, у м. Херсоні прово­дяться щорічні профілактичні огля­ди на виявлення онкологічних та передопухових захворювань у жінок старших 18 років та чоловіків старших 40 років з проведенням щотижне­вого моніторингу.

Рак, як причина смерті, посідає друге місце в структурі смертності населення і разом з серцево-судинними захворюваннями визна­чає рівень здоров'я населення.

Невтішні статистичні дані щодо поширеності онкологічних захво­рювань свідчить про те, що з кож­ним роком ця проблема стає де­далі серйознішою. Так, за останні 5 років показник захворюваності на злоякісні новоутворення у м. Херсоні зріс на 28,6%. Протягом 2010 року вперше виявлено 1638 випадків захворювань, або на 320 випадків більше проти 2006 року.

Ризик захворіти на рак мають кожний третій чоловік та кожна п'ята жінка, до 30% хворих — осо­би працездатного віку.

Однією з причин такої ситуації є низький рівень виявлення раку, не­достатня настороженість всієї ме­дичної спільноти і населення на цю проблему. Ми знаємо, що виявлен­ня раку на ранній стадії і його адекватне лікування забезпечує'стійке одужання у хворих з І ст., прак­тично на 100%; II ст., — до 80%; III ст., — до 25-30%; ІУ стг-5-8%.

Особливу увагу у ранній діагно­стиці відіграють скринінгові про­грами, що дозволяють визначити пухлини в початкових стадіях зро­стання.

На жаль, рівень хворих з впер­ше в житті встановленим діагно­зом злоякісного новоутворення ІУ стадії ще значно високий.

Із 1478 хворих, взятих на облік у 2010 році, у 298 встановлено ІУ стадія захворюваності, або у 20°/а хворих.

Показник захворюваності склав 484,5 випадків на 100 тис. насе­лення (по області — 386,2), проти 409,9 в 2009 році. Наивищий рівень захворюваності — в Дніпровському районі — 516,4, найвища занедбаність випадків у Комсомольському районі — 23%.

Показник смертності від зло­якісних новоутворень знизився на 4% і склав 186,7 випадків на 100 тис. населення (по області — 176,2, по Україні- 191,0).

У поточному році над цією проблемою необ­хідно попрацюва­ти як керівникам лікувально-профі­лактичних уста­нов, так і лікарям усіх спеціальнос­тей, вважає Ми­кола Гайдученко. (В наступних номерах ми буде­мо використову­вати інші фраг­менти доповіді начальника управ­ління охорони здоровя Херсонсь­кої міської ради Миколи Гайдученка).